Problemas durante la succión y sus soluciones

Problemas de succión:

• Disfunciones orales: Son perturbaciones del patrón de succión-deglución correcto.

Causas: prematurez, anquiloglosia, separación temprana de madre-bebé frenillo corto, hipotonía, retrognatia, también puede depender del tamaño y forma del pezón de la madre.

Solución: Corrección del agarre, la postura y posición de la toma. En caso de las disfunciones ocasionadas por alteraciones de la funciona oral, como en el caso de la anquiloglosia, se realizan intervenciones profesionales, como la frenotomia. Además, se recomiendan ejercicios orofaciales para entrenar la succión.

Si las disfunciones orales obedecen a la morfología de los pezones, se recomienda el uso de pezoneras.

1.- Ejercicios orofaciales; http://albalactanciamaterna.org/lactancia/tema-2-como-superar-dificultades/fisioterapia-para-reconducir-disfunciones-orales-en-la-succion-y-deglucion-durante-la-lactancia-materna/

• La succión inmadura: son ciclos de 3 a 5 succiones, seguido de una pausa, durante la cual el bebé respira, ya que no es capaz de succionar y respirar al mismo tiempo de forma coordinada.

Solución: descartar las causas patológicas de la incapacidad de coordinar la respiración con la deglución. Si ni hay ninguna alteración se debe tener paciencia para que el lactante aprenda espontáneamente.

• Síndrome de confusión del pezón: debido a la introducción de biberones o chupetes en la etapa neonatal. Se observa que el bebé tiene problemas con el pecho en algunas tomas, parece nervioso, confundido y acaba agarrándose correctamente después de un rato. Si la interferencia continúa y no logra agarrarse del pecho, es posible que deje de mamar por completo. La causa puede ser que el lactante tiene la boca muy cerrada y solo es capaz de abarcar el pezón y no la areola. Y la posición y movimientos de la lengua difieren, el bebé tiende a mover la lengua delante del pezón en vez de colocarla debajo.

Solución: Entrenar al bebe para volverlo al pecho. Una forma de hacerlo es realizar la técnica jeringa-dedo que facilita que el bebé coloque la lengua en una posición similar a la que tendría al mamar.

3. Técnica jeringa-dedo; https://www.youtube.com/watch?v=RRY0av2SNRI

Forma correcta de succión:

Los bebés aprenden este proceso dentro del útero de sus madres, al succionar y deglutir el líquido amniótico. Este aprendizaje comienza a las 16 semanas de gestación, con la aparición del reflejo de deglución, y se completa, hacia las 20 semanas, con la aparición del reflejo de succión. La coordinación de los dos reflejos se produce a las 32 semanas de gestación, por lo que los niños prematuros no tendrán la capacidad de alimentarse por sí mismos.

La anatomía oral del bebé está diseñada la succión. La laringe es más alta que la del adulto, lo que hace que el tracto respiratorio y digestivo esté más separado. Esto, facilita la coordinación de la succión y la deglución con la respiración durante los primeros meses de vida, evitando los atragantamientos. La succión es más eficaz en los lactantes, ya que tienen los carrillos más desarrollados lo que les aporta estabilidad y favorece el sellado del pecho.

Proceso de succión y deglución:

1. Activa el reflejo de búsqueda (se produce al rozar sus mejillas o sus labios).
2. La lengua se sitúa encima de la encía inferior.
3. La lengua protuye (sale) por encima de la encía.
4. La lengua forma una U.
5. El maxilar inferior se eleva y dirige la areola y el pezón hacia unos milímetros más adelante del punto en el que se unen el paladar duro y el blando (punto S).
6. Las succiones cortas y repetitivas activan el reflejo de eyección de la leche.
7. Los labios sellan el pecho y lo afianzan dentro de la boca.

•El bebé efectúa una presión intraoral negativa (PIN). La PIN es esencial para una buena transferencia de leche. Si la PIN es inferior a la deseada es posible que el bebé no consiga extraer correctamente la leche. Si la PIN es mayor, puede dañar el pezón.

3.- http://cuidadospediatricosyneonatales.blogspot.com/2015/06/tecnica-correcta-de-lactancia-materna.html

Solución: Técnica de jeringa-dedo:

https://www.youtube.com/watch?v=RRY0av2SNRI

Referencias

• Torras, E. (2013). La succión y la deglución durante la lactancia materna. Alba lactancia materna. Disponible en: http://albalactanciamaterna.org/lactancia/claves-para-amamantar-con-exito/succion-y-deglucion/
• Torras, E. (2013).Fisioterapia para reconducir disfunciones orales en la succion y deglución durante la lactancia materna. Alba lactancia materna. Disponible en http://albalactanciamaterna.org/lactancia/tema-2-como-superar-dificultades/fisioterapia-para-reconducir-disfunciones-orales-en-la-succion-y-deglucion-durante-la-lactancia-materna/
• Lactancia materna. (2018). Evaluación del niño y detección de problemas de succión y deglución. Licenciatura de médico cirujano. México. UNAM.